종류도 많을 뿐만 아니라 원인도 다양한 질환이 심장계 질환이다.
전조증(발병이 예견되는 증세)으로는 -손발이 저린다,감기 증세가 있다,
두통을 느낀다,고열이 발생한다,변비 또는 설사가 온다,식욕이 떨어진다,
어지럼증 등이 나타난다.
심장병이 난치병이라 하는 이유는 병을 늦게 발견할 경우 치료가 어렵고 불구가 되는 경우가 많기 때문일 것이다.
◆심혈관계 질환 6년새 3.1배 증가 학회에 따르면 지난 96년부터 2002년까지 서울대병원과 전남대병원, 계명대병원 등을 찾은 외래환자 74만여명을 조사한 결과, 심혈관계질환 환자 수가 6년새 약 3.1배 증가했다.
증상별로는 고혈압성심질환(51.4%)의 비중이 가장 컸고, 다음으로 동맥경화에 의한 허혈성 심질환(20.3%), 부정맥(15.3%), 판막질환(8.2%), 심부전(2.5%) 등으로 집계됐다. 6년새 고혈압성 심질환자는 3.8배, 허혈성 심질환자는 1.9배, 부정맥은 4.8배, 심부전은 4.6배 각각 증가했다. 이에 비해 심장판막 질환자는 96년 10.6%에서 2002년 8.2%로 줄었다.
서울대 오병희 교수는 "97년말부터 98년 사이에는 고혈압성 및 허혈성 심장질환자가 크게 늘어, IMF가 국민건강에 악영향을 미친 것으로 보인다"며 "한국인 주요사망원인 2위를 차지하는 순환기계 질환에 대해 경각심을 가져야 한다"고 말했다. 심장질환의 검사는 심장초음파,CT,심전도,MRI,심혈관조형술,심근단층촬영,전기생리학검사,자율신경검사,PET촬영...등이 있습니다.
심장질환에 투여되는 쿠마딘(와파린)은 항 응고작용을 하는 약으로
다음과 같은 질환의 예방과 치료에 사용합니다 :
1.심방세동 2.뇌경색 3.심부정맥 혈전증 4.폐동맥 혈전색전증
5.심장판막 질환 6.인공심장판막 교체술 시행중인 환자...
일반적으로 피를 묽게 하는 약으로 부작용으로는 쉽게 멍듬.잇몸출혈, 생리가 멈추지않음.다치거나 수술시 지혈이 잘 되지 않는 등이 있을수 있으므로 쿠마린이나 아스피린을 드시는분은 이점을 숙지해야 합니다.
쿠마딘(와파린)드실때 피하여야 될음식은 비타민K가 많이 들어간 식품(혈액응고작용)으로 시금치.오이껍질.마요네즈.셀러드유.콩기름.순무.냉이.파스리,청국장 등을 삼가해야 합니다.
◆ 심장질환 7가지 예방수칙 ---
▷다양한 채소와 과일, 잡곡류를 많이 먹자. 다양한 채소와 과일을 머그잔 하나 정도의 분량으로
하루에 5차례 이상 꾸준히 먹어야만 심장병 예방에 도움이 된다. 주스보다는 있는 그대로 먹는
것이 좋으며 현미와 잡곡류도 심혈관질환의 위험도를 줄여준다.
▷금연하고, 모든 술은 2~3잔 이내로 마신다.
▷싱겁게 먹고, 기름진 음식을 삼가자. 소금 섭취량을 하루 6g이하로 줄이고, 기름기 있는 음식
대신 콩과 생선을 많이 먹는다.
▷매일 30분 이상 달리기, 걷기, 수영 등 유산소 운동을 즐기자.
▷평소 자신의 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 주기적으로 체크하자.
▷증상이 의심되면 빨리 병원을 찾자. 심장이 정지한 뒤 4분 내에 살려내지 못하면 회복되더라도
식물인간이 될 수 있다. 가슴이 쥐어짜고 눌리는 듯이 아프고, 뻐근하며, 숨이 차는 듯한 증상이
나타나면 심장질환을 의심해 봐야 한다. 특히 피로할 때 두통, 현기증, 불안감, 무력감이 나타나고
가슴이 두근거리거나 머리 뒷부분이 당기고, 사지 근육통, 피로, 갑작스런 마비 등의 증상이
있으면 반드시 병원을 찾아야 한다.
▷스트레스를 줄이고 즐거운 마음으로 생활하자. 심장병이 종류로는 혐심증,심근경색,부정맥,
심장신경증,심근비대증,관상동맥경화증 등이 있다.
- 심근경색 -
증상 갑자기 심한 발작을 일으키면 안면은 창백해지고 입술은 파랗게 질리며 구토증을 일으킨다.
심장과 가슴부위를 쥐어짜 듯 심한 통증을 느끼고 맥박은 고르지 못하게 된다. 하루 정도 지나면 열이 나고 1주일가량 계속되는데, 협심증과 다른 것은 통증이 빨리 진정 되지 않고 하루이상 2~3일 간다. 원인 관상동맥 경화에 의한 혈관폐색이나 혈전에 의한다.
발작의 요인으로는 과로한 육체운동이나 정신의 흥분, 담배, 술의 과음, 정신과로 당뇨병, 성교시에 일어나는 수가 많다.
응급처치
의사의 진단에 따르고 혈전용해제,혈관확장제,아스피린 등을 복용하고,절대 안정하고 심장이 있는 흉부와 어깨, 옆구리 부분에 온열치료(온열기,찜질,온구뜸)를 하거나 통증이 있을 때 부항을 붙이면 진통이 된다.
치료법
발작 후는 3일정도 절식(또는단식)하고 생즙+산야초/송화차엑기스 또는과일즙 정도만 마신다. 솔잎을 짜내어 즙을 내서 마셔도 좋다 구토증이 있을 때는 찬물이나 산야초 희석액을 마시게 하고 각탕을 한다. 발작 후는 경증의 경우도 1주일정도는 절대 안정을 취하고 중증의 경우 3주간 이상 자리에 누워 있도록 한다. 족욕 후 자신의 발을 주물러 주고 맛사지.지압을 해주면 좋습니다. 병원의 치료를 받으면서 올바른 식생활 ,혈행 개선을 위한 제독,필수영양소 및 항산화제 음용 등의 자연치유요법을 꾸준히 실천해야 합니다.
*** 심근경색 치유를 위한 음용법 요약 ***
육식,인스턴트식품,흡연을 절제하고 잡곡밥,신선한 야채,해조류,발효식품을 선호해야하며
치유를 위한 기능식으로는 혈액을 맑게해주는 (디톡스리바/천해황골드/엑셀런트퓨어)을 하루 2~3회 음용 하며 미네랄.비타민.무기질 종합영양제(블루그린알지 스피루리나),혈행개선/항산화 제독/세포활성화(스템플렉스/모나비 주스)를 증상에 따라 섭취하면서 적절한 유산소 운동과 마음을 평안케해주는 기도생활(또는 명상.바른 호흡법.기공 체조...등)을 하면 건강 회복이 됩니다.
- 협심증-
-원인 및 증상
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화나 관상동맥 부전 등으로 인해 좁아져서 혈류의 흐름이 장애를 받아 심장근육에 산소가 부족하게 되므로 가슴이 조여오는 통증 또는 가슴을 송곳으로 찌르는 듯한 통증이 오게 된다.
심해지면 목,어깨,양쪽 팔,복부까지도 통증이 뻗쳐오기도 한다.
-치료법
양방으로는 혈관을 늘려주는 주사액을 투여 하거나 관상동맥을 확장시켜주는 "니트로글리세린"약물을 혀 밑에 넣어서 통증을 해소시킨다.
한방으로는 우황청심원으로 淸神(청신)시키고,혈액을 맑게 해준다. 심장에 피가 부족하며 가슴이 심하게 뛸때는 사물안신탕을,근심걱정으로 마음이 상한 경우는 양심탕과 육공단을,심담이 허해서 잘 놀래고 혈액순환이 잘 안될 때는 가미온담탕을 사용한다.
*** 협심증 치유에 도움이 되는 기능식 음용법 ***
하루 3회 혈행개선/항산화 해독/세포활성화제를 섭취(3~6개월 정도 필요)합니다.
현미.잡곡밥 및 채소.해조류,발효식품으로 식단을 꾸미고 인스턴트식품,육류는 삼가합니다. 종합영양소(블루그린알지스피루리나)와 천연 해독 식품(모나비 주스 / 디톡스리바)를 함께 섭취하면 치유 및 건강 회복에 도움이 됩니다.
-부정맥-
심장의 박동이 규칙적으로 펌프질을 하는 것은 심장내에 전기회로가 있어서 이를 통해 전파가 일정하게 전달되기 때문이다. 즉,전파 발송의 근원지(동결절)인 우측 심방에서 나온 전파가 회로의 중간역(방실 결절)을 통해 좌.우 심방,심실로 그물방 처럼 퍼지는데 부정맥은 심장의 전기회로에 이상이 생겨 비정상적인 박동(심방 세동 또는 심실 세동)이 발생하는 증세이다.
빈맥 증상이 심하게 되면 가슴이 두근거리거나 어지럼증,실신 등이 올수 있으며 심하면 돌연사의 원인이 된다.
▷부정맥-치료
진단된 부정맥에 따라 치료 방향이 결정됩니다. 치료 방법으로는 항부정맥 약물의 투여, 인공 심박동기 이식, RF 에너지를 이용한 카테터 절제술, 외과적인 부정맥 발생 부위 제거 수술, 자동
심율동 전환 및 제세동기(ICD : Implantable Cardioverter Defibrillator)이식 등이 있습니다.
-전극도자절제술(RF카테터절제술)
임상전기생리학적검사와 같은 방법으로 카테터를 심장내에 위치시키고 RF에너지를 발생시키는 카테터를 추가로 부정맥발생부위에 위치시킵니다.
RF에너지를 발생시키면 카테터와 닿아있는 심장내막이 약 4~6mm크기로 손상을 받으면서 그 안쪽에 있는 부정맥발생부위가 같이 파괴됩니다.
시술이 간단하고, 효과가 뛰어나 최근 그 시행빈도가 증가하고 있습니다.
일부에서 시술후에 손상받은 심장부위에서 출혈이 되는 경우가 있기 때문에 하루동안 심혈관계중환자실에서 관찰을 받게 됩니다.또, 드물게 재발하는 경우가 있는데, 이 경우에는 같은 치료를 다시
해서 치료를 할 수 있습니다.
-인공심박동기이식
심장의 전도계가 심각한 손상을 받아서 제 기능을 하지 못하는 경우(대부분 서맥이나 심정지가 있는 경우) 인공심박동기를 이식하게 된다.
인공심박동기는 건전지로 작동하는 어린아이 손바닥만한 기계로서 수술로서 가슴의 피부안쪽에 넣어 놓게 된다.
가슴속에서 심장의 전기신호의 발생과 전도를 기록하고 있다가 심장의 정상 전도계가 제대록 작동을 하지 않는 경우 전기신호를 일으켜서 이를 심방과 심실로 전달하여 심방과 심실의 수축을 일으킨다. 작동방식에 따라 VOO, VVI, DDD, DDDR등으로 나뉜다.
한번 이식한 인공심박동기는 약 5년에서 10년가량 사용할 수 있으며,이후에는 다시 새로운 인공심박동기를 이식받아야 합니다.
건전지 수명은 사람마다, 기계마다, 작동방식에 따라 다르기 때문에 정기적인 검진을 받아서 수술시기를 결정하여야 한다.
-인공심박동기 사용시 주의사항
인공 심박동기는 여러 전자제품의 전기적 영향에 대해 보호장치가 되어 있으므로 특별히 염려하실 필요는 없습니다.
그렇지만 고출력의 전자파나 고전압에 노출되면 이상반응이 발생할 수도 있으니 주의하시기 바랍니다. 심장박동수가 빨라지거나 불규칙한 이상박동이 느껴진다면 즉시 그러한 장소에서 벗어나거나 사용하고 있던 전기기구의 사용을 중단하십시오.
일반적으로 사용 가능한 : 가전제품 텔레비전, 라디오, 음향기기, 헤어드라이어, 전기면도기, 세탁기, 진공청소기, 전자레인지, 사무기기(컴퓨터, 팩시밀리), 각종 주방용 제품,특히 전기장판, 전자렌지 등의 제품은 극소수이지만 전자파의 영향을 받을 수가 있습니다.
그럴땐 사용을 중단하거나 이러한 제품들에게서 멀리 떨어지면 인공 심장박동기는 원래 상태로 회복됩니다.
일반전화기는 특별한 영향을 받지 않으나 휴대폰의 경우 인공심박동기에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있습니다.
가급적 사용을 자제하시고 부득이할 경우 인공 심장박동기가 삽입된 반대쪽으로 사용하시기 바랍니다.
또는 보안검색을 위해 금속탐지기를 통과할 경우 보안검색요원에게 귀하가 인공 심장박동기를 시술 받은 사실을 알려주거나 심장박동기 인식카드(I.D card)를 제 시하십시오.
-자동심율동전환 및 제세동기
부정맥중에서 가장 흔한 급사의 원인은 심실세동이다. 심실세동은 심실이 가늘게 떨기만 할 뿐 수축을 하지 못해서 심박출량이 전혀 없는 상태이다.
이런 상태의 치료는 즉시 심장에 전기적 충격을 주어서 심장이 수축하는 상태로 만들어 주는 것이다.
심박출량이 없는 상태로 5분이상 지체하게되면 심각한 뇌손상이 일어날수 있기 때문에 심실세동은 발생즉시 치료해 주어야 한다.
하지만, 심장에 전기적 충격을 주는 방법은 병원에 있는 응급실에서 심실제세동기를 이용하는 수 밖에 없기 때문에, 이제까지는 많은 환자들이 이 심실세동으로 목숨을 잃었다.
매몰형자동심율동전환 및 제세동기(ICD)는 가슴속에 넣을 수 있을 만큼 작은 크기의 기계로, 심장의 전기신호를 감시하다가 심실세동이 일어나면 즉시 강력한 전기자극을 주어서 심실세동을 멈추어주는 기계이다. 이 기계는 몸속에 있으면서 심실세동이 발생하면 수초내에 작동을
하여 환자의 생명을 구할 수 있으나 가격이 너무 비싼편이다. < 자료 출처: - 세종병원- >
- 부정맥의 자연 치유 요법 -
혈액을 맑게하여 혈액순환을 원만케하는 것이 치유의 근본입니다.
생수 1컵으로 천해황골드 1포 (또는 모나비 주스 1/2컵)을 하루 2회(기상후/취침전)
음용합니다.
하루 2회(아침/저녁 식후)엑셀런트퓨어와 블루그린알지 스피루리나 2캡슐을 병행 섭취하면 좋습니다.
스트레스를 줄이고 마음의 안정을 취하도록 한다. 식생활을 개선하여 육식과 콜레스테롤이 많이 함유된 식품을 절제하고 채식위주의 식사와 항산화물질이 함유된 비타민C,E를 적극적으로 섭취합니다.
-심근비대증-
심장근육의 병으로 선천적 또는 후천적으로 심장을 싸고 있는 근육의 혈관이 늘어나면서 심장근육이 비대해지는 질병이다.
미국에서 매년 수천명의 청소년을 돌연사로 몰고 가는 심근 비대증을 유전자 검사로 알아낼 수 있을 것으로 보인다고 텍사스 주 달라스에 있는 베일러 의대의 로버트 로버츠 박사팀이 밝혔다. 이 병에 걸리면 심장 벽이 상처난 조직으로 채워지면서 비정상적으로 두꺼워진다.
증세는 사춘기 이후 나타나기 시작하며 운동중 돌연사 위험이 높아진다. 환자들은 갑자기 멎은 심장에 충격을 주어 다시 박동하게 하는 장치를 체내에 삽입하기도 한다. 로버츠 박사에 따르면 10개의 유전자와 이들이 가진 160가지의 결함이 심근 비대증과 관련이 있으며, 분석에 의해 위험도의 예측, 이를테면 어떤 사람은 28세에 사망할 위험이 있다든지 62세 정도는 살겠다든지 하는 예측이 가능하다. 이와 관련된 유전자 검사를 하려면 10개를 모두 분석해야 하기 때문에 1인당 3천~4처 달러가 들지만 가족중 이미 이와 관련된 검사를 받은 사람이 있으면 작업이 쉬워져 1천500달러 정도가 든다고 로버츠 박사는 밝혔다. 로버츠 박사는 로사탄과 심바스타틴 등 널리 쓰이는 두 가지의 심장약이 토끼 심장에서 상처난 조직의 성장을 막아주는 것이 발견되었다고 밝히면서 1년 정도 후에 이 약들의 인체시험을 시작할 수 있기를 바란다고 덧붙였다.
-치료법
치료법이라고는 양방에서 혈관 수축제와 혈행개선제로 임시방편적인 심근육의 팽창을 억제하는 수준이다.
대체의학적으로는 혈액을 정화시키고 깨끗하게 하고 심혈관에 영양을 공급해 주어 혈관을 튼튼하게 유지해 주는 치료법을 택하고 있다.
치유를 위한 기능식의 음용법은:
하루 2회(기상후/취침전) 알칼리환원수(이온미네랄수)1컵으로 디톡스리바 1포를 섭취합니다.
매 식후에 엔비엔자임(효소)1포를 씹어드신 후 온수 1컵을 드십니다.
하루 2~3회 모나비 주스 또는 음용수 1컵에 천해황골드 1포(또는 산야초 60ml)를 희석
하여 섭취하면 좋습니다.
심장병이 있으면 여기 저기 저리고 쑤시는 사람이 많음을 알수 있는데 이것은 펌프기능이 제대로 그 기능을 수행하지 못하므로 신체의 말초신경 까지 혈액순환이 제대로 이루어지지 못했기 때문이며 이럴때는 조혈작용을 촉진시키고 혈행장애를 일으키는 어혈을 없애주어야 한다. 이를 위해 식생활 개선,적절한 운동과 함께 혈액순환 및 어혈을 풀어주는 자연의학적 요법과 식이 요법(섭생) 등이 필요할 것입니다.
* 운동 및 기타 요법(공통)
냉온욕 : (찬물-더운물-찬물을 1분씩 으로 교대로 욕탕에 들어가며 7~13회를 실시하되 냉수에서 시작하여 냉수로 끝낸다. 온도는 냉수가 14~15도 정도, 온수가 40~42도 정도로 한다. 냉온욕은 피부의 혈관을 수축,확대시켜 전신의 혈액순환을 촉진시켜주고 혈관을 튼튼히 해준다.
풍욕 : 피부 호흡을 통하여 일산화탄소를 배출시키고 산소의 공급을 원활히 해주고 체내 노폐물,독소를 배출하여 혈액정화,면역력 증대로 자연치유력을 향상시켜준다. 요령은 가능한 발가벗거나 속옷만 입고 창문을 열고 햇빛은 직접쐬지 않은 상태에서 일출 전과 일몰 후에 하는 것이 극대의 효과가 있으며 식사 전.후 30~40분 간격을 두고 실시한다. 목욕 후에는 1시간 후 실시한다. 환자의 경우는 1일 6~12회 건강을 위해서라면 1일 3회 정도 실시해 준다. 통상 2주(15일)를 지속적으로 하고 하루 쉬는 주기로 꾸준히 한다.
생야채식 : 신선초,컴프리,시금치,아스파라거스,미나리,돌나물,양배추 당근,감자,우엉,브로컬리,파슬리.양파...등의 채소를 5가지 정도로 하여 식전 공복 및 식간에 하루 2~5회 섭취한다.
(*대체 식품: 라이프팩, 산야초원, G3, 백야초...) 그밖에 모관운동,붕어운동을 매일 조석으로 실시하면 내 몸에 스스로 존재하는 자연치유력이 증진되어 건강이 회복된다.
*도움이 되는 식품류 : 미네랄.비타민류,잡곡밥,생선,해조류,과일,감자,고구마,토란,당근,우엉 등의 구근류,호박,콩류..등이 좋은 식품임.
미나리
미나리의 약효에 대하여 첫째 간기능의 이상항진(異常亢進)을 조절하고 혈압을 내리는 강압작용이 있다는 연구 성과가 발표되고 있다. 더구나 부작용이 없으므로 안심하고 복용할 수 있다.
복용법 : 미나리채 500 g을 물로 설탕을 조금 넣어 차대신으로 마신다. 미나리채 250g, 대추 10개를 달여 마시고 대추를 먹는다.
오이
강압작용(降壓作用)은 최근에 중국에서 발견한 것으로 오이의 덩굴을 사용한다. 중국에서는 제제(製劑)로 되어 있다.
복용법 : 오이의 덩굴 100g을 짙은 액(液)으로 달여서 1회 30cc, 1일 2~3회로 나누어 마신다.
목이버섯
목이버섯의 주된 효용은 혈액의 정화작용으로 동맥경화, 고혈압증, 치질, 부인과계통의 질환 등에 탁월한 효과가 있다.
복용법 : 검은 목이버섯 3g을 하루밤 물에 담궜다가 1시간 정도 삶아서 그것에 적당량의 얼음설탕을 가해 잠들기 전에 복용한다. 급할 때는 미지근한 물에 2시간 정도 담궈두어도 된다.
다시마
다시마는 갑상선종(甲狀腺腫) 임파결절(結節)등에 잘 듣는다. 예로부터 혈압강하작용에도 널리 알려져 있다.
복용법 : 다시마를 말려서 분말로 하고 1회에 3~4g씩 하루에 3회 먹는다. 3개월 정도 지속할 필요가 있다.
토마토
최근에 중국 동물실험에서는 혈압강하작용이 있다는 것을 알아냈다, 고혈압에 의한 안저출혈에 잘 듣는다.
복용법 : 매일 아침 공복시에 토마토를 1~2개 먹으면 좋다. 최저 15일간 계속하면 효과를 볼 수 있다.
우엉
우엉은 혈액 정화작용에 효과가 있으므로 동맥경화 고혈압의 안정출혈에 잘 듣는다. 우엉은 색깔 따라 은이(銀耳), 설이(雪耳), 흑목이(黑木耳), 황목이(黃木耳), 홍목이(紅木耳)로 분류되어 있으나 안저출혈에는 검은 우엉을 사용한다.
복용법 : 검은 우엉 3g을 하루를 물에 담궈두었다가 1시간 정도 달여서 그것에 마신다. 급할 때는 하루밤 물에 담그는 대신 미지근한 물에 2시간 정도 담궈 두어도 좋다.
* 주의해야 할 음식*
"비타민 K가 몸에 과다하게 들어오면, 혈액응고 작용을 하는데 부정맥이나 판막증 환자 중 항응고제를 복용하는 환자에게는 약효를 떨어뜨려 심할경우 뇌경색을 유발할 수 있습니다. 일주일에 한 끼 식사 정도는 큰 문제가 없지만, 청국장을 자주 끓여 먹거나 청국장환이나 청국장가루를 계속 먹으면 문제가 될 수 있습니다.
- 심장판막증 -
심장판막질환-정의
▷심장 내에서 혈액의 흐름을 일정한 방향(심방에서 심실로, 심실에서 대동맥이나 폐정맥으로)으로 유지하는 판막의 기능인데, 심장판막질환이라는 것은 여러 가지 원인으로 판막이 망가져서 이러한 조절기능에 이상이 생기는 질병을 말한다.
▷판막은 심방과 심실사이, 심실과 대혈관 사이에 위치하면서, 심장의 수축과 이완에 따라 열렸다 닫혔다를 반복하여 이를 통한 혈액의 흐름을 조절한다. 판막 협착은 판막이 좁아져서 이를 통한 혈액의 흐름이 원활히 되지 않는 상태를 말하며, 판막부전은 판막이 제대로 닫히지를 않아서 피의 흐름이 일정하게 유지되지 않는 상태를 말한다.
심장판막질환-원인/분류
[원인]
태어날 때부터 구조적 이상이 동반되는 선천적인 경우도 있을 수 있지만 이는 매우 드문 현상입니다. 대개는 정상적으로 유지되던 판막이 후천적으로 구조적인 병변이 발생되어
기능장애를 초래하게 됩니다. 우리나라에서 흔한 원인으로는 국민학교 혹은 중학교 시절 목감기(인후염)을 앓은 후 약2~3주가 지나서 류마티스열이라는 고열과 피부발진 혹은
관절통으로 입원하게 되나 이러한 증상이 좋아진 뒤 일부 환자에게서 심각한 후유증으로 심장전체에 염증을 일으켜 주로 판막에 후유증을 남겨 심장 판막에 병변이 초래됩니다.
대개 20대 혹은 그 이후에 증상이 나타나며 특히 여성들은 임신 및 출산 전후로 심한 호흡 곤란을 겪기도 합니다. 류마티스열 이외의 원인으로는 퇴행성 질환을 들 수 있습니다.
반복되는 개폐작용 끝에 판막을 지지해주는 여러 구조물들이 낡게 되거나 해어지게 되어 주로 폐쇄부전증을 나타내게 되지만 때에 따라서는 석회화가 진행되어 잘 열리지 않는 협착증을 유발하기도 합니다.
[분류]
심장에는 네개의 판막이 있다. 심방과 심실사이에 있는 방실판 ( 승모판, 삼천판 ) 심실과 대혈관 사이에 있는 반월판 ( 대동맥판, 폐동맥판 )이 그것이다.
판막증은 이상이 있는 판막의 종류와 협착이냐, 폐쇄냐에 따라 분류하게 된다.
젊은 사람( 특히 여자 )은 승모판막 협착증이 많고, 중년 이후( 특히 남자 )에는 대동맥판폐쇄부전을 많이 볼 수 있다.
심장판막질환-증상
▷대부분의 판막증은 만성질환 이므로 증상이 갑자기 나타나는 예는 드물고, 서서히 모르는 사이에 하나 둘 나타나기 시작한다. 주로 원인이 되는 병인 류마티성열이 심내막까지 파급되어 심장판막에 서서히 병이 진행되어도 환자는 인식을 못하다가 5년 내지 10년 후에나 서서히 심장 증세가 나타나기 시작한다. 이 때, 나타나는 증세는 다음과 같다. 쉽게 피로하다. 운동이나 일을 하면 심장이 이상하게 뛰고 숨이 찬다. 차차 병세가 진행되면 판막은 고장이 있어도 심장의 펌프 작용은 정상이 던 것이, 펌프 작용에도 기능 장애가 일어나 일상생활에 지장을 가져 오게 된다.
▷대동맥판증( 특히 협착증 ) : 초기에는 어지러움이나 뇌빈혈증 같은 증세 또는 협심증 같은 흉통을 느끼다가 급속히 악화되는 경우가 많다.
▷승모판 질환 : 혈담, 기침, 기좌호흡 등 급성 심부전증 같은 증세가 나타나기도 하나, 대부분 만성이다. 병세가 더 진행이 되면 여러 가지 상태의 호흡곤란( 야간성 호흡곤란, 발작, 기좌호흡, 심장성 천식 ), 기침, 피로감, 부종, 복수, 간종대, 소화불량 등이 나타난다.
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심장판막질환-진단
▷청진 :
판막증에 따라 특유한 소리( 심잡음 )가 들리는데, 익숙한 전문의라면 판막증의 종류와 정도를 거의 확진 할 수가 있다.
▷흉부 X선 :
사진 심장 전체의 크기 뿐만 아니라, 심장 4강 개개의 확대 크기는 판단하는데 필요하며, 혈관 상태를 파악하는 데도 도움이 된다.
▷심전도 :
심 확대가 너무 심하여 어느 심강에 부담이 있는가를 판정하기 힘들 때에 이용될 수 있을 뿐만 아니라, 판막증에 합병되어 나타나는 여러 가지 부정맥 진단에 필수적인 진단 방법이다.
▷심초음파검사 :
판막의 상태와 모양 뿐만 아니라 , 이로 인한 심장내부의 압력변화까지도 확인할 수 있어 판막증의 진단에 가장 좋은 방법이다.
▷심도자검사 :
심장내부에 관을 넣어서 심장내부의 압력과 판막이상의 정도를 직접측정할 수 있는 방법으로, 일부 협착증은 심도자검사를 하면서 치료를 병행할 수도 있다.
심장판막질환-치료
▷치료
판막증의 근본적인 치료는 수술로서 손상된 판막을 고치거나, 인공판막으로 대치하여주는 것이다.
하지만, 이런 수술은 가슴을 열고, 인공심폐기를 사용하는 과정을 거쳐야하기 때문에 판막증이 있다고 해서 무작정 수술을 할 수는 없다.
수술의 시기는 환자의 증상과 수술이외의 약물요법이나 심도자를 이용한 중재적시술의 효과에 따라서 결정하게된다.
판막증이 있는 환자는 기본적으로 약물요법(이뇨제, 심근보호제, 혈관확장제)를 이용하여 치료를 받게되고, 약물치료를 받는 중에 증상이 심해지거나, 심장의 확장이 심해지면 풍선판막확장술이나 판막대치술을 고려하게 된다.
▷판막대치술후 임신
심장 판막수술에는 조직판막과 기계판막수술 두 가지가 있습니다.
기계 판막수술을 하게 되면 대개의 경우 항응고제를 사용하게 됩니다.
항응고제는 판막의 혈전이 생기지 않도록 하는 약인데 항응고제를 복용하면 기형아가 생길 수 있고 출혈의 위험성이 있습니다. 그래서 판막증 환자에서 수술을 고려할 때는 이 환자가 임신을 앞으로
할 것인지 하지 않을 것인지에 관한 사항을 충분히 고려하여야 합니다. 따라서 항응고제를 꼭 사용하여야 되는 그런 판막수술인 경우에는 임신시기와 판막수술시기에 대해서 충분히 생각하고 시기를 결정해야 됩니다.
판막수술을 한 후에 항응고제를 쓰고 있는 상태에서 임신을 하고자 할 때에는 의사와 충분히 상의하여 세심하게 여러 가지 점을 조절하여야 임신이 성공 할 수 있습니다.
대부분 결혼 전이나 고령인 경우는 조직 판막을 사용하는 경우가 많습니다.
조직판막은기간이 지나면 다시 수술을 고려해야 하지만 이 경우는 전문의와
잘 상의해 보시는 것이좋겠습니다. (* 자료출처: 부천 세종병원)
-심도자검사 및 심혈관 조영술(Cardiac catheterization )-
심도자검사 및 심혈관 조영술(Cardiac catheterization ) |
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순환기계의 구조 | |
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심도자 검사 방법 | |
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심장, 혈관 조영시 영상 | | |
심도자 검사는 임상적으로 심장과 혈관의 기능을 정확하게 진단할 수 있는 검사 중의 하나로서 심장으로 가 는 혈관으로 도관을 삽입하여 심장판막, 대혈관 등 순환계구조와 기능에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습 니다. 또한 폐동맥압과 폐동맥 쐐기압은 폐울혈과 좌심의 기능상태를 정확하게 측정할 수 있는 방법입니다. 심도자법(Cadiac cathterization)은 심장의 심방,심실, 판막, 관상동맥 및 대동맥에 대한 진단적 정보를 얻 기 위해 시행하는 침습적인 검사로 우심도자법과 좌심도자법이 있습니다. 심도자법을 통해 혈액의 산소 및 이산화탄소 포화도를 측정하기도 하고 검사 중에 심혈관 X선 촬영도 실시 할 수 있으며 치료적 시술도 시행 됩니다. |
검사 대상과 준비 과정은 어떻게 되나요? |
다른 검사로 원인을 알 수 없는 흉통, 선천성 또는 후천성 심질환의 진단 목적으로 시행하며 심장 수술을 받아야 할 대상자에게 수술 전에 흔히 시행합니다. 그러나 검사시 사용되는 조영제에 알레르기가 있을 때, 임신상태인 경우, 심장의 병리적 상태를 교정하는 심장 수술을 원하지 않을 때, 심한 감염, 비가역적인 뇌 손상,울혈성 심질환이 있을 때는 금기이며, 검사 동안 부동자세를 유지할 수 있는 협조와 이해가 없을 때 는 신중하게 시행하여야 합니다. 검사전 준비사항로는
① 검사 동의서를 작성하도록 합니다. ② 검사 전에 적어도 6∼8시간은 금식해야 합니다. ③ 조영제 투여 용량을 결정하기 위해 키, 몸무게를 측정합니다. ④ 검사용 가운을 입고 의치,안경이나 보청기를 제거 합니다. ⑤ 검사 동안 필요한 수액과 약물을 투입하기 위해 정맥주사 부위를 확보하게 됩니다. ⑥ 검사 전에 배뇨하도록 합니다. |
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검사는 어떻게 진행되나요? |
검사소요 시간은 1 ∼3시간으로 검사 중에는 움직이지 말아야 합니다. 카테터 삽입시와 삽입하는 동안 압박 감을 경험할 수 있습니다. 조영제 주사시 전신이 화끈한 느낌과 금속성의 입맛을 몇 초간 느낄 수 있습니 다.
① 앙와위로 검사테이블에 눕습니다. ② 정맥주사 부위와 수액주입 속도를 확인합니다. ③ 지속적인 혈압, 심박동 및 심전도 측정 기계를 대상자와 연결합니다. ④ 필요시 검사 부위의 피부 준비를 합니다. ⑤ 검사 부위의 무균 영역을 확보하기 위하여 소독포와 방포를 도포합니다. 검사과정 중에 시행되는 모든 절차는 무균술로 시행됩니다. ⑥ 카테터를 삽입할 부위에 국소 마취를 하고, 소아의 경우에는 전신 마취를 합니다. ⑦ 우심도자법의 경우에는 전박정맥이나 대퇴정맥을 통해 멸균 방사선 토관을 형광투시경을 보면서 삽입하 는데 도관은 상대정맥이나 하대정맥을 거쳐 우심방, 우심실, 폐동맥까지 진입시킵니다. 좌심도자법의 경우 에는 대퇴동맥을 통하여 복부 대동맥, 흉부 대동맥, 대동맥궁을 거쳐 좌심실로 진입됩니다. ⑧ 삽입할 동맥이나 정맥 부위를 특수 바늘로 천공한 후 바늘 구멍을 통해 유도용 철사(guide wire)를 삽 입 합니다. ⑨ 유도용 철사는 삽입한 채로 두고 바늘만 제거합니다. ⑩ 유도용 철사를 통해 방사선 도관을 혈관으로 삽입합니다. 이때 형광 투시경을 보면서 삽입합니다. 도관 삽입이 다 된 경우 유도용 철사를 제거합니다. ⑪ 도관 끝에 연결된 압력계기를 이용하여 심장의 압력, 혈액량을 측정한다. 헤파린 처리가 된 주사기로 혈 액을 채취하여 산소 포화도를 측정합니다. ⑫ 조영제를 주입한 직후 방사선 촬영을 합니다. 심장 수축성을 평가하기 위해 검사 도중 움직임이나 기침 을 하도록 합니다. ⑬ 검사 종료시 도판을 제거하고, 정맥절개가 시행된 도관 삽입 부위는 봉합을 한 후 무균압박 드레싱을 합 니다. | |
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검사결과로 무엇을 알 수 있습니까? |
정상소견 심방,심실,대혈관의 크기,구조,기능이 정상이고 혈관의 흐름과 판막이 정상입니다. 심방, 심실과 폐동맥압력, 심박출양, 분출율(Ejection fraction), 혈액양 및 산소 포화도가 정상입니다. 관상동맥 질환, 선천성 혹은 후천성 해부학적 이상이나 중격결손, 판막이상, 동맥류, 폐색전 흑은 고혈압 이 나타나지 않습니다.
압력 |
좌심실 수축기 |
90∼140㎜Hg |
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좌심실 이완기말 |
4 ∼ 12㎜Hg |
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중심 정맥압 |
2 ∼ 14㎝H20 |
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좌심방 |
2 ∼ 12㎜Hg |
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폐동맥 수축기/이완기말 |
17 ∼32/4∼ 13㎜Hg |
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폐동맥 쐐기압 |
6∼ 13㎜Hg |
심박출량 |
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3 ∼6L/min |
분출율 |
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60∼70% | |
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검사 후 환자가 알아야 할 사항은 무엇인가요? |
① 대퇴부위나 전박부위의 천공부위를 지혈하고 탄력붕대를 감은 후 병실로 오게 됩니다. 지혈시간은 환자 마다 다르지만 대개 1-2시간 정도 소요됩니다. ② 출혈예방을 위해 모래주머니를 천공부위에 6-8시간동안 올려놓아야 하며, 24시간 동안 침상안정을 하 며, 시술한 부위를 심하게 구부리거나 움직이면 안됩니다. ③ 지혈하는 동안 어지러움증이나 출혈, 혈정, 오심, 구토 및 요통 등의 증상이 나타나면 의사나 담당간호 사에게 알립니다. ④ 특별한 금기사항이 없는 한 1-2시간 후 간단한 음료나 식사를 할 수 있습니다. ⑤ 다음날 지혈을 위해 감은 탄력 붕대는 풀고 소독을 하게 됩니다. |
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환자 간호는 어떻게 해야 하나요? |
① 검사전 대상자와 보호자검사 목적과 과정을 설명하고 검사를 위해 필요한 사항을 교육하여 지키도록 합 니다. ② 심장 질환의 병력, 심장기능, 투여 약물 및 요오드에 대한 과민반응 유무 등에 관한 자료를 사정합니 다. ③ 의사의 처방에 따라 특정 약물이나 항응고제 복용을 일시적으로 중지하고 조영제로 인한 알레르기 반응 을 감소시키는 항히스타민제나 스테로이드를 투여할 수도 있습니다. ④ 검사 전 혈압, 맥박, 심전도를 측정하고, 말초 부위(Dorsalis pedis)의 맥박을 측정한 부위를 표시합니 다. ⑤ 검사 시작 30분 또는 1시간 전에 처방된 항불안제와 진통제를 투여합니다. ⑥ 검사실에 심실부정맥이나 다른 합병증이 생길 경우 치료를 위한 장비와 물품이 구비되어 있어야 하고 용 이하게 사용할 수 있도록 배치되어있는지 확인합니다.(심폐 소생술 기구, 산소, 흡입기, 산소 포화도 측정 장치, 기관내 삽관튜브, air way, 세동기, 맥박과 혈압 및 심전도 측정을 위한 기계, 일시적인 체외심박동 기, lidocain, Bretylium, epinephrine, atropine, isoprotemenol등과 같은 약물) ⑦ 검사도중 환자의 활력증후를 모니터를 통하여 지속적으로 확인합니다. ⑧ 검사 후 환자의 활력증후를 첫 1시간 동안은 매 15분마다 4회 측정하고, 다음 1시간 동안은 매 30분마 다 2회 측정하며, 그 후에는 1시간마다 측정 관찰하여야 합니다. ⑨ 검사한 쪽 하지의 혈액 순환을 관찰하기 위하여 양쪽 사지의 색깔, 온도 등 피부 상태를 점검합니 다. ⑩ 말초 동맥의 맥박을 측정합니다. ⑪ 검사 후 최소한 6∼8시간 동안 절대 안정을 하고, 24시간 동안 출혈을 예방하기 위하여 침상안정을 시키 며, 사지를 편 자세에서 검사 부위를 모래 주머니 등으로 압박하면서 움직이지 않도록 합니다. ⑫ 도관을 삽입하지 않은 사지 부위의 운동은 격려합니다. ⑬ 검사 후 심전도를 기록하고 심전도를 지속적으로 관찰합니다. ⑭ 조영제 배설을 위하여 수액을 공급합니다. ⑮ 합병증과 관련된 증상이 나타나는지 주의깊게 관찰하고 기록합니다.
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**심장 질환(고혈압,동맥경화,심근경색,심장판막증,고지혈증)에 추천할 만한 기능식품**
*아싸이베리"모나비" :최고의 항산화 물질로 평가되고 있는 아싸이베리"모나비"
포도보다는 작고, 블로베리보다는 진한 색의 과일은 일반 포도보다 30배나 더 많은 항산화 물질인 안토시아닌(anthocyanins)을 함유하고 있다. 아싸이베리에는 좋은 영양소도 많이 함유하고 있어, 콜레스테롤 수치를 낮추고, 염증을 완화/암 치유 및 예방에 도움을 주며, 관절염을 치유하는 효과를 거둘 수 있는 슈퍼 과일이라 할 수 있다.
-모나비 원액 쥬스에 포함된 성분 분석표-
*폴리페놀(Polyphenols):16 (15-212mg/L) - 콜레스테롤의 산화도를 억제해 심장질환 발병을 낮춤.
*안토시아닌(Antocyanidins): 33times the amount in red wine : 적포도주의 33배를 함유하고
있으며, 안토시아닌은 요즘 질병과 노화의 원인으로 지목되고 있는 활성산소를 효과적으로
중화시키는 작용이 뛰어남.
*파이토스테롤(Phytosterols) - 생체내에서 높아진 콜레스테롤 수치를 낮추어 주는 기능.
*오메가 3,6,9(Omega3,6,9) : 콜레스테롤, 동맥경화 등의 심혈관계와 뇌기능, 항암, 각종 알러지,
아토피 등의 생체기능 조절에 대한 유용함이 보고되어진 성분.
*알파토코페롤(Alpha-tocopherol) :natural Vitamin E
*미량미네랄(Trace Minerals): 코파, 아연, 칼슘, 크롬, 망간 등
*섬유질(Dietary Fiber):7 grams/100 grams
*단백질(Protein): 계란과 유사한 형태의 아미노산
*저혈당지수(Low glycemic index)
*글루코사민(Glucosamine) : 관절과 연골에 영양을 주고 관절의 건강을 유지시키는데 도움.
*셀라드린(Celadrins) : 무릎관절의 골관절염을 앓고 있는 환자에게 우릎운동의 유연성과 활동성을
크게 개선.
*퀴닌산(Quinic Acid) - 요로감염을 예방하는 효과.
*세로토닌(serotonin) - 행복해지는 물질.
*노르에피네프린(norepinephrine) - 생명의 원천이 되는 신경전달물질.
*페놀(Phenol)
*Resveratrol - 항염증 및 항암 활성
*Gingko Biloba : 혈액 순환을 도와주어 손발이 차고 저리시는 분이나 기억력이 둔화된 분들의
뇌기능 향상.
*천해황골드:
부자,초오,산야초,어성초,...등 독성 식물을 미생물에 먹이고 이를 숙성.발효시켜 탄생시킨 천연 발효 숙성 식품입니다.
*수소 발생 식품 "엑셀런트 퓨어" : 수소 마이너스 이온(H-)을 산호의 칼슘을 프라즈마(900도의
순간 급냉 압력)공법으로 캡슐화한 아주 작은 입자로 뇌혈관까지도 통과하여 체내 활성 산소
제거(끌어서 함께 배출)해 주어 노화.질병의 개선에 도움을 주는 건강기능 식품입니다.
*디톡스 리바(Detoxliva:발효 해독제): 디톡스 리바 제품은 국내외 특허를 이용하여 발효소맥분말,효모추출-SR101,락토바실러스,브레비스 분해 추출물(유산균 추출분말) 등의 식품 원료와 식이섬유,비타민,프로테아제,아밀레이스,함초분말,진피발효추출분말,다시만 분말 등이 함유되어 있으며, 강력한 항산화 작용을 통해 활성산소로 부터 간세포와 조직 보호는 물론 간세포 생성 활동을 돕는 밀크시슬(엉겅퀴)추출 분말과 가시오가피 추출 분말 및 혈중 콜레스테롤 농도를 낮추어 동맥경화를 예방하는 울금분말 등을 함유하고 있습니다. 디톡스 리바 제품은 간기능을 활성화시켜 피부를 매끄럽고 윤택하게 해주며, 또한 배변활동을 원활하게 하는 특징을 갖고 있습니다.
*홍삼바실러스 :(홍삼+대두발효 공법으로 탄생된 세계 최초의 발효식품)
홍삼 바실러스(Red Ginseng Bacillus)는 천년이상 우리 몸과 친숙해져있는 비병원성 세균 고초균(Bacillus subtilis)을 홍삼에 배양하여 우량종균을 만들고, 균이 자신의 생존을 위하여 외부로부터 다른 물질의 침입을 방어하려는 습성을 응용하여 새로운 단백질을 생성 시켰습니다. 전통 발효 건강 식품인,청국장의 유용한 바실러스 균을 배양한 미생물에 구증 구포의 홍삼 배지를 배합한 홍삼바실러스가 건강을 지켜드립니다
*스템플렉스(Stemplex):university south Florida 과학자 Dr.Paula Bickford 연구팀에 의해 개발된 대표제품이며 Organic 순식물성 천연성분이며 줄기세포 상승작용(골수세포:70%)(조혈모세포CD34:68%)(전구세포 CD133+ :43%) 즉 성체줄기세포성장을 촉진하며 활성산소를 제거 합니다.
*블루그린알지스피루리나:블루그린알지 스피루리나는 천연의 단백질, 탄수화물, 지질 등 에너지를 공급하는 영양소와 다양한 비타민, 미네랄,항산화 등의 영양소를 풍부하게 함유하고 있습니다.
**헤모힘 (HemoHim):당귀, 천궁, 백작약 등의 생약재의 유효성분을 추츨하고 생명공학기술을 이용하여 새로운 물질로 재 조합한 천연생약 복합 조성물로 미국,유럽 4개국(영국,이탈리아,독일,프랑스)에서 해와 특허를 받은 면역 기능 개선 및 활성화 제품으로 원자력연구원과 원자력 병원에서 8년간의 연구와 임상을 통해 그 효능이 입증되었습니다.
-마린 오메가 :마린오메가 EPA 및 DHA 함유제품은 인스턴트 식품 및 육류의 섭취가 상대적으로 많은 현대인들의 영양학적 요구에 맞는 영양소를 제공해 줍니다. 마린오메가는 정제어유(EPA18%, DHA12%) 94.34% 및 크릴오일(인지질 40%) 4.29%를 함유하는 오메가-3 지방산으로 콜레스테롤 개선 및 두뇌영양 공급으로을 혈행을 원활히 하는데 도움을 줍니다.
-산야초원:50여종의 산야채,해조류,버섯류 등을 5년 이상 숙성발효시킨 천연 효소 성분의 엑기스 제품으로 다양한 미네랄.비타민 성분을 함유함.